Formularz zamówienia

* Imię i nazwisko:
* PEŁNA nazwa i DOKŁADNY adres:
NIP:
* Telefon:
* E-mail:
* Pola wymagane

Zamawiam następujące pozycje wydawnicze:

1. Skala Samooceny i Oceny Jąkania (105 zł)	szt.
2. Skala Reakcji na Niepłynność Mówienia (105 zł)	szt.
3. Kwestionariusz Zaburzeń Płynności Mówienia (105 zł)	szt.
4. Przesiewowy Test Logopedyczny - [podręcznik i instrukcja] (105 zł)	kpl.
5. Test Słownika Dziecka. Metody stymulowania (73,50 zł)	szt.
6. Test Sprawności Językowej - [podręcznik i instrukcja] (189 zł)	kpl.

Upoważniam Fundację ORATOR do wystawienia faktury VAT bez podpisu odbiorcy. Zobowiązuję się pokryć koszty przesyłki.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie i wykorzystywanie moich danych osobowych oraz na umieszczenie ich w bazie danych Fundacji ORATOR w celu otrzymywania informacji drogą elektroniczną i pocztową zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 roku (Dz. U. Nr 133, pozycja 883 ze zm.).

Wyrażam chęć otrzymywania drogą elektroniczną cyklicznego newslettera dotyczącego tematyki terapii zaburzeń mowy.